Université de la Colombie-Britannique
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Peter von Dadelszen
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Vancouver, Colombie-Britannique
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Site Web: cfri.ca
Initiative: miniPIERS (estimation intégrée du risque de pré-éclampsie)
Pays: Brésil, Chine, Fidji, Kenya, Mali, Pakistan, Afrique du Sud, Ouganda
Objectif: Au cours des neuf dernières années, notre équipe de recherche a conçu et validé les modèles intégrés d’évaluation des risques de prééclampsie (PIERS) afin d’offrir des outils efficaces pour la prédiction des résultats négatifs chez les mères pendant les grossesses avec prééclampsie, pour tous les niveaux de soins. Depuis 2004, nous avons publié plusieurs documents, élaboré de nouvelles lignes directrices cliniques nationales et provinciales fondées sur des données probantes et élaboré deux modèles PIERS : le modèle intégral (fullPIERS [fondé sur les symptômes, les signes et les tests en laboratoire pour les milieux disposant de beaucoup de ressources]) et le modèle réduit (miniPIERS [fondé sur les symptômes et les signes pour les milieux disposant de peu de ressources]). Le modèle réduit est un modèle simplifié qui peut être utilisé dans les milieux ruraux et éloignés pour déterminer quelles femmes courent un plus grand risque et accélérer leur transfert vers des niveaux de soins supérieurs avant qu’elles ne développent des complications graves (qui mettent souvent la vie en danger). Au début, nous avons utilisé la banque de données du modèle intégral pour déterminer les symptômes et les signes appropriés pour le modèle réduit. Ces variables étaient la tension artérielle systolique, le test de protéinurie sur bandelette et la symptomatologie douleur à la poitrine/dyspnée. Ainsi, nous avons conçu un modèle qui estimait les risques de façon moins efficace que le modèle intégral, mais avec suffisamment de précision pour influencer de manière positive les résultats maternels pour la majorité des femmes à risque. Il était cependant clair pour le groupe du modèle réduit que les données de niveau tertiaire des pays développés ne représentaient probablement pas avec précision le risque de résultats négatifs dans les pays à revenu faible et à revenu intermédiaire. Ainsi, grâce au financement de la Fondation Bill et Melinda Gates, d’IRSC et de l’OMS, nous avons entamé la phase de conception et de validation du modèle réduit.
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